Làm kỹ thuật chưa được phê duyệt có nguy hiểm không? Câu trả lời là có. Đây là một trong những rủi ro lớn mà phòng khám, bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh cần đặc biệt lưu ý khi rà soát danh mục kỹ thuật theo Thông tư 23/2024/TT-BYT.
Một kỹ thuật y tế dù đang có nhu cầu thực hiện, có bác sĩ phụ trách hoặc có trang thiết bị hỗ trợ, nhưng nếu chưa được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt thì cơ sở không nên tự ý triển khai. Việc thực hiện kỹ thuật ngoài danh mục được duyệt có thể ảnh hưởng đến pháp lý, chuyên môn, thanh toán BHYT, uy tín và hoạt động lâu dài của cơ sở.
Kỹ thuật chưa được phê duyệt là gì?
Kỹ thuật chưa được phê duyệt là kỹ thuật mà cơ sở khám chữa bệnh đang thực hiện hoặc dự kiến thực hiện nhưng chưa có trong danh mục kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền chấp thuận.
Ví dụ, phòng khám đã được phê duyệt một số kỹ thuật cơ bản nhưng sau đó tự triển khai thêm xét nghiệm, siêu âm, thủ thuật, phục hồi chức năng, chẩn đoán hình ảnh hoặc kỹ thuật chuyên khoa khác mà chưa bổ sung hồ sơ.
Trong trường hợp này, dù cơ sở có nhân sự hoặc thiết bị, kỹ thuật đó vẫn có thể bị xem là chưa đủ căn cứ pháp lý để thực hiện.
Vì sao làm kỹ thuật chưa được phê duyệt là rủi ro?
Danh mục kỹ thuật là căn cứ quan trọng để xác định cơ sở khám chữa bệnh được phép thực hiện những hoạt động chuyên môn nào. Khi một kỹ thuật chưa được phê duyệt, cơ sở có thể gặp rủi ro vì hoạt động thực tế không khớp với hồ sơ pháp lý.
Đặc biệt, theo lộ trình chuyển đổi danh mục kỹ thuật tại Thông tư 23/2024/TT-BYT, các cơ sở cần rà soát kỹ danh mục đã được duyệt, danh mục đang thực hiện thực tế và danh mục cần chuyển đổi theo quy định mới.
Nếu cơ sở vẫn tiếp tục làm kỹ thuật chưa được phê duyệt, khi thanh tra, kiểm tra hoặc khi đối chiếu hồ sơ, cơ sở có thể bị yêu cầu giải trình, bổ sung hoặc tạm dừng kỹ thuật.
Những rủi ro thường gặp
1. Rủi ro bị xem là thực hiện ngoài phạm vi chuyên môn
Đây là rủi ro đầu tiên và quan trọng nhất. Nếu kỹ thuật chưa được phê duyệt hoặc không phù hợp với giấy phép hoạt động, cơ sở có thể bị xem là thực hiện ngoài phạm vi chuyên môn.
Điều này có thể dẫn đến việc phải giải trình, điều chỉnh hồ sơ, bổ sung danh mục kỹ thuật hoặc tạm dừng thực hiện kỹ thuật đó.
2. Rủi ro bị xử phạt hành chính
Khi cơ quan quản lý kiểm tra, nếu phát hiện cơ sở thực hiện kỹ thuật chưa được phê duyệt, cơ sở có thể bị xử lý theo quy định. Mức độ xử lý tùy thuộc vào tính chất, phạm vi và hậu quả của hành vi.
Đây là lý do phòng khám không nên đợi đến khi bị kiểm tra mới rà soát hồ sơ.
3. Rủi ro ảnh hưởng đến thanh toán BHYT
Đối với cơ sở có liên quan đến khám chữa bệnh BHYT, kỹ thuật chưa được phê duyệt hoặc chưa được chuyển đổi phù hợp có thể ảnh hưởng đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh.
Từ ngày 01/7/2026, khi Phụ lục 02 được áp dụng, các kỹ thuật cần được rà soát, đối chiếu và chuẩn hóa theo danh mục mới. Nếu kỹ thuật không có trong danh mục phù hợp, cơ sở có thể gặp khó khăn khi thanh toán BHYT.
4. Rủi ro tranh chấp với người bệnh
Nếu xảy ra sự cố chuyên môn hoặc khiếu nại, việc kỹ thuật chưa được phê duyệt có thể khiến cơ sở gặp bất lợi khi giải trình. Người bệnh có thể đặt vấn đề về tính hợp pháp của dịch vụ đã được cung cấp.
Đây là rủi ro không chỉ liên quan đến pháp lý, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến uy tín của cơ sở.
5. Rủi ro bị gián đoạn hoạt động
Nếu kỹ thuật đang tạo doanh thu nhưng chưa được phê duyệt, khi bị yêu cầu dừng thực hiện, cơ sở có thể bị ảnh hưởng đến kế hoạch kinh doanh, lịch hẹn người bệnh và hoạt động chuyên môn.
Việc phải xử lý hồ sơ trong thế bị động thường mất nhiều thời gian hơn so với việc chuẩn bị từ sớm.
Dấu hiệu cho thấy cơ sở cần rà soát ngay
Cơ sở nên kiểm tra lại danh mục kỹ thuật nếu có các dấu hiệu sau:
- Đang thực hiện dịch vụ mới so với giấy phép ban đầu.
- Có mua thêm thiết bị y tế để triển khai kỹ thuật mới.
- Có thay đổi nhân sự phụ trách chuyên môn.
- Có quảng cáo kỹ thuật mới trên website, fanpage hoặc bảng giá.
- Danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt từ lâu nhưng chưa rà soát lại.
- Chuẩn bị chuyển đổi danh mục kỹ thuật theo Thông tư 23/2024/TT-BYT.
- Có kỹ thuật liên quan đến thanh toán BHYT.
Nếu có một trong các dấu hiệu trên, cơ sở nên rà soát ngay để tránh rủi ro ngoài phạm vi chuyên môn.
Cơ sở cần làm gì nếu đang có kỹ thuật chưa được phê duyệt?
Trước tiên, cơ sở cần tạm thời rà soát lại danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt và đối chiếu với kỹ thuật đang thực hiện thực tế.
Tiếp theo, cần kiểm tra kỹ thuật đó có phù hợp với giấy phép hoạt động, loại hình phòng khám, nhân sự phụ trách, trang thiết bị và cơ sở vật chất hay không.
Nếu kỹ thuật có thể bổ sung, cơ sở nên chuẩn bị hồ sơ điều chỉnh hoặc bổ sung danh mục kỹ thuật. Hồ sơ thường cần có văn bản đề nghị, bảng đối chiếu danh mục, hồ sơ nhân sự, danh mục thiết bị, tài liệu cơ sở vật chất và các tài liệu liên quan.
Nếu kỹ thuật chưa đủ điều kiện, cơ sở nên cân nhắc tạm dừng triển khai cho đến khi hoàn thiện điều kiện pháp lý.
Luật Mai Vàng hỗ trợ rà soát kỹ thuật chưa được phê duyệt
Luật Mai Vàng hỗ trợ phòng khám, bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh tại TP.HCM rà soát kỹ thuật đang thực hiện, đối chiếu với danh mục đã được phê duyệt và tư vấn phương án xử lý phù hợp.
Dịch vụ bao gồm:
- Rà soát giấy phép hoạt động.
- Kiểm tra danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt.
- Đối chiếu kỹ thuật đang thực hiện thực tế.
- Xác định kỹ thuật có nguy cơ chưa được phê duyệt.
- Rà soát nhân sự phụ trách kỹ thuật.
- Kiểm tra trang thiết bị y tế.
- Tư vấn hồ sơ điều chỉnh/bổ sung.
- Hỗ trợ chuẩn bị hồ sơ theo Thông tư 23/2024/TT-BYT.
Kết luận
Làm kỹ thuật chưa được phê duyệt có nguy hiểm không? Có. Rủi ro lớn nhất là cơ sở có thể bị xem là thực hiện kỹ thuật ngoài phạm vi được phê duyệt, ảnh hưởng đến pháp lý, thanh toán BHYT, uy tín và hoạt động chuyên môn.
Cơ sở khám chữa bệnh nên rà soát sớm danh mục kỹ thuật, kiểm tra điều kiện nhân sự, thiết bị và chuẩn bị hồ sơ bổ sung khi cần thiết.
Luật Mai Vàng hỗ trợ rà soát kỹ thuật chưa được phê duyệt và chuẩn bị hồ sơ điều chỉnh/bổ sung danh mục kỹ thuật trọn gói tại TP.HCM.
THÔNG TIN LIÊN HỆ:
-
Công ty Luật Mai Vàng (MST: 0316801655)
-
Văn phòng: 363 Nguyễn Trãi, Phường Cầu Ông Lãnh, Quận 1, TP. HCM.
-
Trụ sở: 1053/42 Lê Đức Thọ, Phường An Hội Đông, TP. HCM.
-
Hotline: 096 4616 096 (Tư vấn 24/7)
-
Email: [email protected]
-
Website: https://luatmaivang.com/
